intra arterial infussion chemotherapi cancer cervix III b

Penderita ny M, 52 th dari gresik , dengan perdarahan sejak 4 bulan dan mengeluh sakit pinggang kanan dan kiri, physic baik , hasil lab EKG : normal

Laboratorium

Hb : 11,4 Leuco. : 9460 Tromb : 386.000 SGOT/PT : 4,6 / 2,2

BUN / SK : 9,0 / 1,0 PPT : 14,7 (16,0) APPT : 1,05 (0,92)

Na/K : 4,0 /1,421 HbsAg : negative

Hasil biopsy ternyata Cacervix III b dan hasil pemeriksaan radiologi ternyata terdapat hydronephrosis berat kanan dan dengan mass yang menginfiltrasi buli.

Pada penderita dilakukan pemasangan DG stent, ternyata pada sisi kanan gagal masuk hanya berhasil sisi kiri ( pada ginjal normal ). Pemasangan DG stent terpaksa dilakukan ok infiltrasi luas daric a cervix kedalam buli.

Penderita direncanakan intra arterial infusion chemotherapy , ditujukan ke arteria uterine kanan dan kiri untuk memberikan respon local. Carboplatin 250 mg dan epirubicin 40 mg dan ondan setron 8 mg intra arterial.

Pada penelitian Yoshihiro Yamakawa dkk, penderita ca cervix III b, sebanyak 26 , diberikan intra arterial infusion chemotherapy, lebih dari 2 x setiap 3 minggu menggunakan kombinasi dari 17,5 mg / m²bleomycin, 7 mg / m ²mitomycin-C, dan 75 mg / m²sisplatin melalui bilateral arteri iliaka internal. Temuan patologis dievaluasi dengan pemeriksaan histologis bedah spesimen. Sebuah nonrandomized kelompok kontrol yang terdiri dari 120 pasien yang menjalani pengobatan konvensional antara tahun 1980 dan 1991 digunakan untuk perbandingan.

Hasil. Sembilan belas (73,1%) dari 26 pasien menanggapi kemoterapi awal, memungkinkan histerektomi radikal dengan lymphadenectomy panggul di 14 pasien. Sisanya 5 pasien menerima radioterapi. Salah satu dari 7 nonresponders mampu menjalani pembedahan radikal. Patologis tanggapan lengkap ditemukan di 4 dari 15 pasien yang menjalani pembedahan radikal. Insidensi metastasis kelenjar getah bening, parametrial infiltrasi, dan ruang vaskular keterlibatan dalam 15 pasien yang menerima NAIC diikuti oleh pembedahan radikal secara signifikan lebih rendah daripada pada kelompok kontrol (13,3, 6,7, dan 13,3% vs 54,2, 43,8, dan 60,4% ). Keseluruhan 5 tahun diperkirakan tingkat kelangsungan hidup secara signifikan lebih tinggi untuk semua 26 pasien yang menerima NAIC (80,0%) dibandingkan dengan kelompok kontrol (59,6%). Pada tahap II dan III, 5 tahun survival rate untuk pasien yang menerima NAIC secara signifikan lebih tinggi dibanding kelompok kontrol (83,3 dan 68,1 vs 77,8% dan 49,8%).

Kesimp: tampaknya pengobatan intra arterial infusion chemotherapy memberikan respon therapy yang cukup baik