Embolisasi preop pada placenta acreta dengan IUFD (Lanjutan)

Melanjutkan posting sebelumnya, tentang embolisasi pre-op pada pasien Gravid+ IUFD + placenta percreta. Kali ini saya posting proses embolisasi yang dilakukan terhadap penderita tersebut berikut dengan hasil operasinya.

Pada saat dilakukan embolisasi, tampak bahwa segmen bawah rahim mendapat perdarahan dari a. uterina kanan dan kiri

Setelah dilakukan embolisasi, tampak aliran darah dari a.uterina kanan telah sepenuhnya terhenti, sedangkan dari a. uterina kiri tampak jauh berkurang. Embolisasi dianggap optimal

Saat dilakukan operasi tampak uterus gravid dengan IUFD dan placenta percreta. Dilakukan cystoscopy, tak tampak infiltrasi ke buli.
Kemudian dilakukan SVH :

Didapatkan Janin IUFD dengan tali pusat terpilin, Didapatkan insersi plasenta di corpus posterior meluas kebawah sd menutupi OUI, kesan plasenta menembus miometrium, tidak sampai menembus buli

-Perdarahan durante op + 5000 cc

-Dilakukan transfuse durante op : 6 kantong WB

-Hb post op : 11,2 

Dari laporan operasi, didapatkan perdaran sebanyak +/- 5000 cc selama operasi. Cukup banyak memang, akan tetapi jumlah perdarahan mungkin akan jauh lebih banyak apabila sebelumnya tidak dilakukan embolisasi.