Kasus GIANT ANEURISMA

Kasus
Ny Kiptiyah, 44 th
Riwayat : kelopak mata kiri tiba tiba tidak dapat dibuka sejak 7 bulan yang lalu, sebelumnya penderita mengeluh sakit kepala sisi kiri sekitar 2 minggu yang makin memberat, terjadi gangguan penglihatan menjadi dobel. Visus mata kanan baik, tidak terdapat muntah muntah, mual , kelemahan anggota badan. Neurologis gangguan NII,VII, VIII, kiri dan terjadi parese kiri, terjadi opthalmoplegi kiri

GIANT ANEURISMA

ANEURISMA merupakan kelainan pembuluh darah yang membentuk kantongan, kantong pembuluh darah berasal dari kata latin aneurusmus artinya dilatasi. Didaerah sebral sering terjadi pada daerah sirkulis Wilsii, pada basis krani.
Etiologi dapat merupakan kelainan heriditer atau dapat akibat penyakit sehingga dinding pembuluh darah menjadi lemah. Bila ukuran aneurisma membesar, maka resiko terjadinya ruptur semakin besar dan penyulit akibat ruptur ini sukar ditangani dengan baik. Dengan demikian mencegah terjadinya ruptur dari aneurisma sangatlah penting.
Terdapat jenis true aneurisma. Dan false aneurisma, dimana true aneurisma mempunyai lapisan dinding intima, media dan adventitia. Kelainan ini dapat disebabkan arteriosklerotik, penyakit syphilis dan kongenital. Ventrikular aneurisma yang disebabkan karena infark termasuk dalam kelompok ini.
FALSE aneurisma merupakan kelainan dimana terjadi kebocoran dari dinding pembuluh darah dan darah menumpuk pada jaringan sekitar dan terbentuk thrombus yang menyumbat darah agar tidak mengalir keluar dan menyebar. Kelainan inindapat akibat trauma, tusukan pada arteri akibat prosedur percutan, dapat juga akibat graft arti yang bocor.
Cerebral aneurisma sering terjadi pada anterior serebral arteri yang merupakan bagian dari sirkulus Wilsii. Lokasi lain yang sering adalah intermal carotis arteri. Aneurisma seringkali mengenai arteri, tetapi juga vena dapat terjadi meskipun jarang, misalnya aneurisma pada vena poplitea.
Insiden aneurisma sekitar 0,4 - 3,6% dan sering terjadi pada orang dewasa , wanita usia antara 60 - 80 tahun. 95% aneurisma terjadi pada orang dewasa, bisa terjadi dengan ukuran besar dan dikenal sebagai aneurisma raksasa ( Giant aneurisma ). Komplikasi perdarahan lebih sering pada aneurisma dibandingkan dengan AVM berkisar 1,6 x
Faktor resiko adalah Diabetes, obesitas, hipertensi, perokok, alkoholisma, hyperkolestol, defisiensi Copper dan usia
Anjut

Lanjutan windows rasa MAC

Ya kembali utek utek MAC
Angel juga , ok beberapa software yang nampaknya kurang familier, lebih sering under windows
Power point punya mac nampak lebih atractive, tapi rupanya ada masalah dengan resolusi VGA laptop saya, jadi pakai keynote
Kalau dilihat, asyik juga sebenarnya powerpoint punya MAC ini, jadi di laptop nampak beberapa note yang perlu kita perhatikan saat presentasi, tapi audiense tidak melihat.
Coba coba lagi dan di coba lagi supaya mantap
Mengenai program, nampaknya saya salah, banyak juga program gratisan dan dapat di install
Selamat mencoba lah , windows rasa MAC

MAC ternyata tidak sama dengan ipad

Setelah menggunakan ipad 2, terasa pingin juga pakai MACS

Jadi di install ke komputer lama saya yang sudah uzur

Kemudian nyoba menginstall applikasi dari apple, ternyatabanyak yang tidak bisa. Aplikasi yang jalan di ipad ndak jalan di Macs

Ubek ubek ternyata ndak bisa

Ya hanya beberapa yang bisa , tapi program yang baik di Ipad ternyata ndak bisa diinstall di MACS

Ya sudah rasain saja MAC installan, sampaqi bosen

Bagi teman teman yang pengin nyoba, silahkan menghubungi.

Rasakan laptop windows rasa MACS

laptop Windows rasa Mac

Ini iseng, q penasaran banget

Punya laptop, trus pengin yang ringan beli netbook, pengin tablet, beli galaxy tab dan sampai yang paling top ( katanya sih ) dengan ipad 2

Masih penasaran juga ngincer mac, nyoba beli dengan kredit card, rupanya limitnya sudah terlampaui ok banyak teman yang pinjam nama untuk beli tiket pesawat. Wal hasil ndak kesampaian beli.

Trus klenong klenong di web, kebaca artikel mengenai windows dipasangi mac

Ini dia akhirnya cari cari artikel dan video di youtube dan banyak artikel mengenai install mac di laptop biasa.

Nah, sekarang di coba di install, horee.....

Bisa menginstall new leopard dari mac. Awalnya mau install Lion, ternyata nggak support ok laptop yang sudah mau di posokan dengan Intel core 2 duo, windows 7 berhasil di tambahi dengan MACS

He he jadi disayang sayang lagi

Jadi kemana mana sekarang saya membawa laptop ini, meski beratan di kiti dibandingkan dengan net book saya, tapi saya sama saja dengan membawa2 laptop yakni MAKINTSH dan WINDOWS

He he lumayan, mencoba laptop windows rasa Mac

HEMOPTOE POST INFLAMASI PARU

pasien an Ilham / 10 th yang tadi dimintakan review oleh
sejawat pediatri. saya sudah kirimkan foto2 dan permintaan review.
Riwayat singkat px ini adalah : Batuk darah sejak februari (kurang
lebih 9 bulan), sudah mendapatkan OAT mulai Februari. Saat ini dia MRS
dengan batuk darah. Mantoux tes (-). BTA (-). Px saat ini tidak panas.
Hb: 10, Leu : 7500, Tromb : cukup. LED : 37. clubbing finger (+).
Mereka menanyakan apakah ada kemungkinan bronchiectasis pada px ini
dengan hasil CT ini? Bacaan foto sebelumnya sudah saya sertakan juga
dalam foto-foto.

Tampak gambaran jaringan paru yang memadat akibat inflamasi dan nampaknya tidak terdpat lagi adanya jaringan paru pada lobus inferior kanan dan bronchus nampak melebar dan akibat bentuk blind loop dari bronchus melebar

MENINGIOMA INTRACEREBRAL

Nama Px : Masita Dwi Defianti

Usia :16 tahun

Anamnesa : Pasien mengeluh nyeri kepala sejak kurang lebih 1 th yang lalu. Terasa benjolan di kepala, nyeri kepala makin lama makin memberat. Sejak 2 minggu SMRS nyeri kepala memberat. Nyeri kepala di seluruh bagian kepala dan kelemahan tubuh bagian kanan. Pandangan kabur sejak 2,5 bulan SMRS dan memberat dalam 3 mgg SMRS (hanya bisa melihat cahaya, muntah (+), kejang (-), demam (-)

Status neurologis : GCS 456, RC +/+, sensorik hipestesi D, autonom dbn, visus ODS LI (+) / LI (+)

Telah dilakukan operasi pada tanggal : 18/ 10 /2011 (laporan operasi terlampir)

Hasil PA : Fibroblastic meningioma (WHO grade I)