Kamis, 27 Maret 2014

Embolisasi preop pada placenta acreta dengan IUFD

Seorang penderita ny r, 33 tahun, hamil g3p2002  yang berarti ini kehamilan ke 3, dan sudah mempunyai anak 2. Saat ini terjadi kehamilan ke 3 dan ternyata kehamilan ke 3  mengalami kematian saat masih dalam kandungan, umur kehamilan 21 - 22 Minggu.
Ternyata pada pemeriksaan dengan USG diduga placenta previa dan placenta tampak menembus dinding  uterus dan meluas ke buli buli, suatu placenta percreta. Penderita di rujuk ke RS DR Soetomo, untuk tindakan lebih lanjut. Pada USG ulangan, nampak  atau hasil Usg juga di dapatkan perlekatan dengan buli. Dalam diskusi dengan radiologi, anastesi dan urologi di simpulkan placenta percreta, dan untuk memastikan dilakukan  pemeriksaan CT, CT angio,  oleh karena bayi sudah meninggal. Hasil pemeriksaan CT dan CT scan terlampir.


 Ini gambarnya , memang harus dilihat dengan  miring, sehingga  lebih jelas ( he he maaf  lama ndak mengunggah jadi lupa )
Problem yang dihadapi para klinisi adalah, perdarahan yang terjadi saat dilakukan operasi, sehinnga diputuskan  untuk dilakukan embolisasi sebelum operasi. 
satu hari sebelum operasi dilakukan embolisasi dan keadaan penderita baik baik saja sebelum operasi.